手首の数字は、こころのサインになる？

スマートウォッチやスマートリングが身近になり、「睡眠スコア」「ストレス」「HRV（心拍変動）」といった指標を毎日目にする方が増えました。当院にも「HRVが低いのですが大丈夫ですか」「睡眠スコアがずっと悪くて不安です」というご相談が寄せられます。

結論から言うと、これらのデータはこころとからだの状態を映す“ヒント”にはなりますが、それ単体で病気を診断できるものではありません。大切なのは、数字の意味を正しく知り、振り回されずに活かすことです。ITを積極的に使う当院だからこそ、便利さと限界の両方を、一次情報にもとづいて誠実にお伝えします。

HRV（心拍変動）は自律神経のバロメーター

HRVとは、心拍と心拍のあいだの時間の“ゆらぎ”のこと。心臓は一定のリズムで打っているようで、実は間隔が細かく変動しており、この変動の大きさが副交感神経（リラックスを担う神経）の働きをある程度反映するとされています。一般に、ストレスや疲労が強いときにはHRVが下がりやすい傾向があります。

メンタルヘルスとの関係も研究されています。うつ病では、複数のメタ解析で健常者よりHRVが低い傾向が繰り返し報告されており、患者2,250名を含む2019年のメタ解析でも、うつ病群でHRVの各指標が低いことが示されています。不安症でも、36研究・約2,000名を対象とした解析でHRVの低下が確認されています（ただし効果の大きさは“小〜中程度”です）。

睡眠スコアは、どこまで正確？

睡眠は、専用の検査（終夜睡眠ポリグラフ検査＝PSG）が“ゴールドスタンダード”とされます。市販のウェアラブルをPSGと比べた検証研究から、実力が見えてきました。

「眠っているか・起きているか」の判別はかなり得意で、主要な機種で感度およそ95%以上という報告があります。一方で、「浅い睡眠・深い睡眠・レム睡眠」といった睡眠段階の判別は苦手〜そこそこにとどまります。6機種・成人62名を対象とした2025年の検証では、段階判定の一致度（Cohenのκ係数）は0.21〜0.53で「わずか〜中程度」の一致でした。

ここで知っておきたいのは、睡眠段階の判定はそもそも難しいということ。専門家が検査波形を採点しても、2人の判定が一致するのは一晩あたり約83%と報告されています。加えて、各社のアルゴリズムは非公開のため、外部から精度を厳密に検証しづらいという限界もあります。

オルソソムニア ― 「良い睡眠スコア」を追いすぎて眠れなくなる

睡眠データを気にしすぎることで、かえって眠れなくなる――そんな現象に「オルソソムニア（orthosomnia）」という名前がついています。2017年、睡眠医学の専門誌で報告された概念で、トラッカーの数値を完璧にしようとするあまり、睡眠へのこだわりや不安が強まり、不眠が悪化してしまった患者さんのケースが紹介されました。

興味深いのは、これらの患者さんが「実際にはよく眠れている」ことを検査で示されても、アプリの“低いスコア”のほうを信じてしまい、考えを変えるのが難しかったという点です。完璧主義や健康不安との関連も指摘されています。血糖値を常時測る機器で、かえって不安が強まる例と似た構図です。

では、どう活かす？ ― 「診断」ではなく「気づき」の道具に

ウェアラブルのデータを、うつや不安を自動で見つける“診断ツール”のように扱うのはまだ早い段階です。心拍や活動量、睡眠から気分の変化を推定しようとする研究（デジタル表現型）は世界中で進み、有望な結果も出ていますが、手法の標準化や再現性に課題が残り、現時点で個人を診断できる医療機器ではありません。

一方で、上手に使えばとても役立ちます。おすすめは「一晩ごとの数字」ではなく「週・月単位の傾向」を眺めること。「最近ずっと睡眠時間が短い」「気分が落ちている時期は活動量も減っている」といった変化に気づき、受診や生活の見直しのきっかけにする――これがいちばん健やかな活用法です。データは、あなたを理解するための“入口”です。

当院は電子カルテやWeb予約などITを積極的に活用していますが、テクノロジーはあくまで人を支える道具だと考えています。手首の数字が気になって不安が続くとき、その気づきをきっかけに一度お話しに来ていただければ、生活ごと一緒に整えていくお手伝いができます。